TIPS PARA MES DE OCTUBRE DE 2016



Vacuna  antidiftérica y antitetánica. Consideraciones y esquemas de vacunación.

  • De 95 a 100 % de los adultos vacunados con tres (3) dosis y de los niños vacunados con cuatro (4) dosis de DTPc alcanzan concentraciones séricas de anticuerpos antidiftéricos (antitoxinas) superiores a 0,01 UI/ml, con cifras medias de 0,1 a 1 UI/ml. Esta inmunidad adquirida disminuye de forma progresiva en los siguientes 10 años.
  • La concentración del toxoide, se expresa en unidades de floculación (Lf), que representa la cantidad de toxoide que hace flocular  una unidad de una antitoxina de referencia internacional. Una Lf es equivalente a 3 UI
  • La potencia del toxoide se mide en unidades internacionales (UI) que se determina, midiendo la cantidad de antitoxina neutralizante presente en cobayas inmunizadas previamente, pudiendo ser de 30 UI, 10 UI, 7 UI o 2 UI.
  • Requisitos a cumplir  en los toxoides según la OMS*.
    • El toxoide diftérico: debe contener entre 10 y 30 Lf/ dosis y demostrar una potencia de 30 UI/dosis (método OMS).
    • La potencia de la vacuna antidiftérica utilizada para inmunizar a niños menores de 7 años no debe ser inferior a 30 UI por dosis (DTPc o DTPa).
    • Para niños con edad ≥ de 7 hasta 9 años, 11 meses, 29 días se usa DT, así como en adolescentes y adultos,  se utilizan vacunas de menor potencia (dT). La  menor potencia  de este producto es suficiente para provocar una respuesta de anticuerpos en niños de mayor edad y adultos.
  • No hay producto monovalente de toxoide diftérico, solo combinado con otros antígenos (Toxoide tetánico,  Pertusis y otros). Administración intramuscular, 0,5 ml.
  • El momento de administración de las dosis de refuerzo debe ser flexible y adaptarse al calendario de contactos con el servicio de salud más oportuno en cada país.
  • En los lugares con tasas altas de escolarización infantil, debe aprovecharse los programas de inmunización a escolares para administrar las dosis de refuerzo.
  • Idóneamente, todas las personas deben recibir durante la infancia un total de cinco (5) dosis de una vacuna que contenga el toxoide diftérico y tetánico, y una sexta (6) dosis en los primeros años de la edad adulta, para proporcionar mayores garantías de protección durante el periodo fértil. Refuerzos cada 10 años para mantener cifras protectoras de anticuerpos
  • Si un calendario de vacunación primaria o de las dosis de refuerzo se interrumpe, no se reinicia, indistintamente del tiempo transcurrido, se continua hasta completar el esquema.

ESQUEMAS DE VACUNACION

PRIMO VACUNACION EN  NIÑOS DE 2 MESES A 6 AÑOS 11 MESES DE EDAD (1)**

 

Vacuna a usar: DTPc   o   DTPa   o   DTPa +Hib+ HB   o   DTPa +Hib +HB + VPI

1ra dosis a los 2 meses de edad

2da dosis  a los 4 meses de edad

 

 

3ra dosis a los 6 meses de edad

 

 

1er refuerzo de los 15 a 18 meses de edad

2do refuerzo de los 4 a 6 años de edad

Dosis de refuerzo a los 10 años de 5ta dosis

PRIMO VACUNACION EN  NIÑOS DE 2 MESES A 6 AÑOS 11 MESES DE EDAD  CON  

ESQUEMA  ATRASADO  

Iniciar, continuar o completar esquema según intervalos (1)

Vacuna a usar: DTPc   o   DTPa   o   DTPa +Hib+ HB   o   DTPa +Hib +HB + VPI

 NO PRIMO VACUNADOS O ESQUEMA INCOMPLETO EN NIÑOS DE 7 A 9 AÑOS, 11 MESES Y 29 DÍAS DE EDAD

Iniciar, continuar o completar esquema según intervalos (1)

Vacuna a usar:  DT  y dTpa (solo para una dosis dentro del esquema  o refuerzo)

ADOLESCENTES   (10  A 18 AÑOS 11 MESES, 29 DÍAS )VACUNADOS CON CINCO DOSIS EN LA INFANCIA

Administrar dosis de refuerzo de 14 a 16 años de edad

Vacuna a usar:  dT o dTpa

ADOLESCENTES NO  VACUNADOS CON CINCO DOSIS EN LA INFANCIA  O

 CON  ESQUEMA INCOMPLETO

Iniciar, continuar o completar esquema según intervalos (1)

Vacuna a usar:  dT  y dTpa (solo para una dosis dentro del esquema  o refuerzo )

ADULTOS DE LOS DOS SEXOS (MUJERES EN EDAD FÉRTIL)

NO PRIMO VACUNADOS O  CON ESQUEMA INCOMPLETO (2)

Iniciar, continuar o completar  según intervalos (2)

Vacuna a usar: dT  y dTpa (solo para una dosis dentro del esquema o refuerzo )

1ra dosis  tan pronto sea posible

 

2da dosis  con intervalo mínimo  de 1 mes de la 1ra.

3da dosis  con intervalo mínimo  de 6 meses de la 2da.

4ta dosis 10 años después de la 3ra dosis

5ta dosis 10 años después de la 4ta dosis

Dosis de refuerzo cada 10 años

MUJERES EMBARAZADAS Y POSTPARTO (3)

Iniciar, continuar y completar esquema según intervalos (3)

Vacuna a usar: con  dT  y dTpa (solo para una dosis dentro del esquema o refuerzo)

1ra dosis  tan pronto sea posible a cualquier edad de gestación

 

2da dosis  con intervalo mínimo  de 1 mes de la 1ra.

3er trimestre

 

3da dosis en postparto con intervalo mínimo  de 6 meses de la 2da.

4ta dosis  al año  después de la 3ra dosis

5ta dosis  al año  después de la 4ta dosis

Dosis de refuerzo cada  10 años

ESQUEMA ACELERADO  PARA NIÑOS DE 2 MESES A SEIS AÑOS (4) 

Iniciar, continuar o completar esquema según intervalos (4)

Vacuna a usar: DTPc   o   DTPa   o   DTPa +Hib+ HB   o   DTPa +Hib +HB + VPI

1ra dosis  a las seis semanas de edad

 

2da dosis  con intervalo mínimo  de 4 semanas después de la 1ra

3ra dosis   a las  4 semanas después de la 2da

4ta dosis  con intervalo mínimo  de 6 meses de la 3ra dosis

5ta dosis  con intervalo mínimo  de 6 meses de la 4ta dosis

Nota: 4ta dosis no antes de los 12 meses de edad.

ESQUEMA ACELERADO  PARA  VIAJEROS: Se recomienda 4 semanas entre las 3 dosis primarias  y   6 meses entre la 3ra dosis y el 1er refuerzo.

  *Organización Mundial de la Salud.

**Intervalos recomendados: 1,2,3 y 4