TIPS PARA MES DE SEPTIEMBRE DE 2015
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1.- Viajes y vacunas ¿Qué debemos saber?
El riesgo de enfermarse o lesionarse durante un viaje internacional depende de:
- la región del mundo a visitar
- la edad
- el estado de salud
- la duración del viaje
- actividades planificadas.
Las recomendaciones para el viaje han de realizarse
- Forma individualizada pues el riesgo de adquirir enfermedades,
- Varia de un país a otro,
- de la zona que se visita, de la época del año
- la duración y tipo de viaje,
- las características propias de cada viajero.
2.- Vacuna contra la influenza.
Datos del informe postemporada del CDC indicaron que la vacuna contra la influenza fue
- 19% (95% intervalo de confianza [IC] = 7% -29%) efectiva en todos los grupos de edades en la prevención de las consultas médicas por
- 18% (IC = 6% -29%) y 45% (IC = 14% -65%) eficaz para prevenir las visitas médicas asociadas con la gripe A (H3N2) e influenza B linaje Yamagata, respectivamente.
Sin embrago los benéficos de la vacuna son grandes, de allí que se recomienda racionalizar el uso de la vacuna contra la influenza por medio de:
- Mejorar la aptitud del médico en recomendar la vacuna.
- Administrar la vacuna dando prioridad a: mujeres embarazadas, sujetos mayores de 65 años, niños de 6 a 59 meses de edad, adultos y niños con enfermedad pulmonar crónica (incluye asma), cardiovascular , renal, hepática, neurológica, hematológica, metabólica (incluye diabetes) e Inmunosupresión (medicamentos o VIH).
3.- La vacuna contra el sarampión, si bien presenta buenas coberturas en América latina, la cercanía de brotes en los EEUU, Canadá, Brasil y Chile ponen en riesgo a poblaciones susceptibles. Hay que hacer hincapié en administrar la segunda dosis.
4.- Vacuna anti rotavirus.
- A una década de su administración ha reducido mortalidad y/o hospitalizaciones. México, Brasil, Bolivia, USA, El Salvador, Honduras y Venezuela.
- La lactancia materna aumenta la producción de anticuerpos con la administración de la vacuna
Vacunas contra norovirus.
- Los norovirus actualmente es el agente más común de gastroenteritis, afecta todas las edades, ocasiona 200.000 muertes en países pobres, afecta a 267 millones de personas en el mundo. En 70 % son brotes epidémicos y 58 % por medio de alimentos contaminados.
- Existe dificultades para obtener vacunas contra norovirus pues no se pueden cultivar, la inmunidad es de corta duración y tienen alta variabilidad genética. Las vacunas de virus vivos no son posibles
Vacunas contra el dengue.
Hoy día existen las siguientes vacunas con ensayos clínicos en desarrollo
- DYD-TDV (Sanofi Pasteur). Virus vivo atenuado. Fase III
- DENVax (Takeda). Virus vivo atenuado. Fase II
- TV003/TV005 (NIH Butantan Inst). Virus vivo atenuado. Fase II
- TDNEV PIV (GSK-WRAIR). Virus inactivado. Fase I
- V180 (Merck), recombinante. Fase I
- D1MED100 (NMRC) ADN. Fase I
Vacuna DYD-TDV (Sanofi Pasteur).
Vacuna tetravalente quimérica. Cepa 17D de fiebre amarilla con proteínas prM y envoltura para tipo DEM. Estudios en Asia, Latinoamérica y meta-análisis de fase 2b.
- Tres dosis a intervalos de 6 meses en sujetos de 2 a 16 años
- Segura y produce inmunidad balanceada
- Eficacia global: 57 %(A); 61 % (LA), 59 % (M-A)
- Disminuye hospitalizaciones en 67-80 % y enfermedad grave en 81-96 %
- Eficacia por serotipo: 1 (50-50%), 2 (36-42 %), 3 (78-74%) y 4 (75-78%)
Bibliografia.
- Simposio de Inmunizaciones. LXI Congreso Venezolano de Puericultura y Pediatría “Dra. Gladys Perozo de Ruggeri”. Maracaibo. 7 al 10 de septiembre 2015. Coordinadora: Dra. Nuvia Blohm (Sucre)
- Vacunas y viajes ¿Lo que debemos saber? Yesenia Pérez (Caracas); Vacuna antigripal: Racionalizando sus beneficios. Dr. Juan Carrizo (Zulia); Vacuna contra el sarampión. A propósito de los recientes brotes. Dr. José Vicente Franco (Táchira); Últimos avances en las vacunas de rotavirus, norovirus y dengue. Dra. Irene Pérez Schael (Caracas).