TIPS PARA MES DE JUNIO DE 2015



  1. Intervalos  para administrar vacunas.

    Para lograr el cumplimiento correcto del  calendario vacunal, es importante conocer  el intervalo  de  las dosis de las diferentes vacunas.  Es por ello que en esta oportunidad   hablaremos sobre los intervalos 

    1.- Intervalo entre  las dosis de una misma vacuna: Es el tiempo que debe transcurrir entre múltiples dosis del mismo antígeno. La administración de vacunas a intervalos menores del mínimo recomendado, puede disminuir la respuesta inmune, inclusive,  en el caso de algunas vacunas (DT, Td, TT y antineumocócica) puede dar lugar al aumento de las reacciones adversas incluidas las sistémicas. Los intervalos mínimos se utilizan en circunstancias tales como viajes o esquemas incompletos o atrasados.

     2.- Intervalo entre diferentes vacunas:

                2.1- Entre dos vacunas con antígenos inactivados: Se pueden administrar  de forma simultánea,  pero  colocándolas  en lugares anatómicos diferentes,  no existiendo un tiempo mínimo de administración entre dos vacunas inactivadas diferentes.

                2.2- Entre vacunas con antígenos inactivados y vacunas con antígenos vivos atenuados: Se pueden administrar simultáneamente (en lugares anatómicos diferentes) o con cualquier  intervalo entre dosis.

                2.-3 Entre dos vacunas con antígenos vivos atenuados: Se pueden administrar de forma simultánea  o separadas por al menos 4 semanas, excepto la vacuna oral contra la poliomielitis (Polio tipo Sabin) que  puede administrar antes, paralelamente o después de cualquier vacuna viva atenuada parenteral.

                2.4 Vacunas vivas atenuadas orales (VPO  y Rotavirus)  y vacunas vivas atenuadas parenterales: Las vacunas vivas atenuadas  inyectables pueden administrarse simultáneamente  con las vacunas vivas atenuadas  orales. No existe contraindicación alguna.

    3.-Intervalo entre vacunas inactivadas e inmunoglobulinas. No existe intervalo de tiempo,  para  administrar vacunas inactivadas  posterior a la administración de una gammaglobulina endovenosa,  puede administrarse sin respetar ningún intervalo

    4.-Intervalo entre,  vacunas virales atenuadas y hemoderivados y,  vacunas virales atenuadas e inmunoglobulinas.

                4.1- Transfusión de sangre / derivados:

     -Glóbulos rojos (hematíes) lavados: no es necesario  esperar tiempo alguno para administrar  la vacunación.

    -Concentrado de glóbulos rojos: es necesario esperar tres (3) meses antes de administrar vacuna.

    -Plasma / plaquetas: debe esperarse seis (6) meses antes de administrar  vacunas.

                 4.2 Gammaglobulina polivalente:   si la dosis de la inmunoglobulina polivalente fue de 400 mg/kg  de peso,  debe esperarse un intervalo de seis (6) meses  o  de  11 meses,  sí la dosis fue igual o mayor de 1 gr/kg de peso para vacunar.

     La vacuna de polio y rotavirus son excepciones a estas normas pues pueden administrase independientemente  de  la administración de hemoderivados o inmunoglobulinas polivalentes.

      

    Referencias  bibliografía

    1. American Academy of Pediatrics. Active and Passive Immunization. End: Pickering LK, Baker CJ, Kimberling DW, Long SS (Eds.). Red Book: 2012 Report of the Committee on Infectious Diseases, 29.ª ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2012. p. 1-109.
    2. Kroger A, Sumaya C, Pickering L, Atkinson W: General Recommendations on Immunization. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): MMWR 2011; 60 ( 2):1-61