Dra. Katyuska Mata Alfonzo.
AGRANDAMIENTO MAMARIO EN EL VARÓN.
El agrandamiento mamario en el varón durante el proceso de desarrollo es una situación frecuente y fisiológica, llamada ginecomastia puberal. Puede ser uni o bilateral acompañado de dolor o sensibilidad local al momento de la presentación y en la mayoría de los casos es transitorio. Su inicio coincide con el comienzo del estirón de crecimiento puberal en el momento en que hay vello pubiano rizado.
Suele ser más notorio en los jóvenes con sobrepeso u obesidad ya que al crecimiento de la glándula mamaria se suma el tejido graso de la misma.
No hay que alarmarse si su hijo presenta aumento del tamaño de las glándulas mamarias, porque se trata de una variación normal del desarrollo puberal y puede verse en casi el 75 % de los varones en algún momento de la pubertad. En ocasiones se encuentran antecedentes familiares similares.
La causa de la ginecomastia puberal es un desequilibrio transitorio en las hormonas que participan en el desarrollo durante la pubertad. Existen también causas secundarias, principalmente fármacos y drogas utilizados en forma crónica como algunos anticonvulsivantes, medicación psiquiátrica, protectores gástricos, antibióticos y medicamentos usados para el tratamiento de enfermedades cardíacas. Sustancias de abuso como el alcohol, marihuana, anfetaminas, esteroides anabólicos y andrógenos (usados por algunos fisicoculturistas o atletas para mejorar su desempeño)
En la mayoría de los casos la evolución es favorable, desapareciendo rápidamente el dolor. En el periodo de uno a dos años, el cuadro desaparece sin tratamiento. Solo en un pequeño porcentaje, la ginecomastia persiste más allá de los dos años, con más frecuencia en los adolescentes con sobrepeso por lo que el control del peso es una fuerte recomendación.
Si bien es un cuadro transitorio, en ocasiones puede alterar la calidad de vida del adolescente que por ello rechaza actividades deportivas o de exposición del torso.
El tratamiento medicamentoso es poco efectivo y la cirugía está indicada solo cuando la ginecomastia persiste o impacta significativamente la vida cotidiana del joven.
Artículo escrito por:
Dra. Katyuska Mata Alfonzo
Puericultor y Pediatra
Presidente filial Nueva Esparta