La enuresis se define como una micción involuntaria durante el sueño; también conocida como orinarse en la cama o incontinencia urinaria en la noche, que ocurre más de dos veces al mes, a una edad mayor de los 5 años, en la que se espera que haya ocurrido el control vesical pudiendo presentarse con el sueño (enuresis nocturna) o con la vigilia (enuresis diurna) y sin una causa orgánica determinada.
Tipos de enuresis: Enuresis primaria: ocurre cuando el niño nunca ha tenido un período prolongado de control de la vejiga durante la noche. Enuresis secundaria: se presenta cuando el niño ha tenido control de la vejiga durante al menos seis meses y luego vuelve a orinarse en la cama.
En la mayoría de los casos se desconoce la causa exacta. Puede ser familiar: si ambos padres la presentaron, es probable que su hijo tenga el mismo problema; si uno solo lo presento, el niño tiene cerca de un 30% de probabilidad de tener el problema. Algunos mojan la cama incluso si ninguno de los padres lo hizo. Es posible que la vejiga de su hijo sea muy pequeña, o que la cantidad de orina producida durante la noche sea excesiva para la capacidad de la vejiga de su hijo, como resultado, la vejiga de su hijo se llena antes de que la noche termine; o que presente incapacidad para despertarse.
Algunos niños tardan más en aprender a controlar la vejiga y muchos mojan la cama hasta que tienen 5 años o incluso más. Un niño que haya permanecido seco por varios meses o incluso años podría empezar de nuevo a mojar la cama, la causa, podría ser estrés emocional (pérdida de un ser querido, problemas escolares, un nuevo hermano o incluso por haber aprendido a ir al baño demasiado pronto). Se puede ayudar aprendiendo sobre las diferentes causas y tratamientos para la enuresis. Asegúrese de que tome suficiente líquido durante el día, ya que, si no lo hace durante el día, podría beber demasiado al irse a dormir, ocasionando la enuresis. Evite que beba líquidos que contengan cafeína, como colas y té, ya que aceleran la producción de orina; dele una bebida con la cena y explíquele que será la última antes de ir a dormir y asegúrese que vaya al baño justo antes de ir a la cama. Los niños pueden sentirse mal de haber mojado la cama; es importante hacerles ver que ellos no tienen la culpa. Evitar el castigo: el castigo solo empeorará la situación y no ayudará al niño a controlar la vejiga La enuresis puede ser un problema conductual. Regañar y castigar a su hijo no le ayudará a mantenerse seco; apóyelo y felicítelo por las noches secas.
La mayoría de los niños superan la enuresis. Algunos niños simplemente tardan un poco más que otros. Los menores de 5 años no necesitan ir al médico por mojar la cama; un solo episodio de enuresis no debería ser causa de alarma, aunque el niño sea mayor. Si su hijo tiene 7 años o más y moja la cama más de dos o tres veces a la semana, deben acudir al médico, quien hará preguntas sobre la salud del niño, lo examinará y tomará muestra de orina. Buscará signos de problemas de salud que puedan ser causa de la enuresis: signos de infección, pérdida de peso (signo de diabetes), presión arterial alta, problemas renales, malos reflejos en las piernas o en los pies, estreñimiento, amígdalas inflamadas, respiración bucal o bajo crecimiento, signos de apnea del sueño, una afección en la cual la respiración se interrumpe durante el sueño. Si se encontrara un problema de salud, el médico le hablará de opciones de tratamiento que incluyen entrenamiento de la vejiga, alarmas de humedad (dispositivos que suenan cuando el niño comienza a orinar, enseñándole a despertar y controlar la vejiga), y medicamentos, que lo ayudaran a superar el problema.
La terapia conductual y la terapia psicológica pueden ayudar a los niños a manejar la ansiedad y el estrés asociados con la enuresis. No comparar con otros niños:
Cada niño es diferente y madura a su propio ritmo. Si la enuresis persiste o causa mucha angustia, es importante consultar con un médico o especialista.
Artículo escrito por:
Dra. Inés Ortiz A. SVPP TRUJILLO