MONITORIZACIÓN DE LA PRESIÓN INTRACRANEAL EN TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO SEVERO.
AUTORES: García-Lira J, Zapata-Vásquez R, Alonzo-Vásquez F, Rodríguez-Ruz S, Medina-Moreno M, Torres-Escalante J.
FUENTE: García-Lira J, Zapata-Vásquez R, Alonzo-Vásquez F, Rodríguez-Ruz S, Medina-Moreno M, Torres-Escalante J. Rev Chil Pediatr. 2016; 87 (5): 387-394.
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(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
RESUMEN: Se recomienda la monitorización de la presión intracraneal (PIC) en niños con traumatismo craneoencefálico severo (TCES) como guía del tratamiento, y se recomienda como buena práctica clínica. Objetivo: Describir la experiencia clínica de pacientes pediátricos con TCES. Se incluyeron pacientes con TCES, entre 1 y 17 años, previo consentimiento informado. Se les realizó TAC, clasificándose las lesiones por Escala Marshall. Fueron divididos en 2 grupos: con monitorización (CM) y sin monitorización (SM) de PIC. Se consideró la supervivencia como los días transcurridos entre el ingreso y el fallecimiento, o su evaluación por Escala Glasgow para un seguimiento de 6 meses. Resultados: Se incluyeron 42 pacientes (CM = 14 y SM= 28). Aquellos CM tenían menor puntuación de escala de Glasgow y clasificación Marshall con peor pronóstico. En ellos la supervivencia fue menor y el resultado moderado a bueno. No se registraron complicaciones con el uso del catéter de PIC. Conclusión: Pacientes CM tuvieron mayor gravedad al ingreso y una mayor mortalidad; pero, el resultado funcional de los sobrevivientes fue de moderado a bueno. Se requiere de la realización de estudios para definir el impacto de la monitorización de la PIC en la supervivencia y calidad de vida del paciente.
Artículo revisado y recomendado por:
Dra. Iraida Zacarías Narváez.
Pediatra Puericultor. Presidente Filial Anzoátegui
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