CARCINOMA PAPILAR DE TIROIDES EN UN NIÑO CON HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO DISHORMONOGÉNICO. REPORTE DE UN CASO.
AUTORES:
Orellana M, Fulle A, Carrillo D, Escobar L, Ebensperger A, Martinez R, Rumié H.
FUENTE:
Rev Chil Pediatr. 2016; 87(6):504-509.
Este es un artículo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND.
SINOPSIS
El cáncer papilar de tiroides (CPT) es el tumor endocrino de cabeza y cuello más frecuente, pero infrecuente en pediatría (3-4% anual). La presentación de CPT asociado a hipotiroidismo congénito (HC) dishormonogénico es excepcional, y hay pocos casos reportados. Objetivo: CPT en paciente con HC dishormonogénico sin bocio, expuesto a radiación ionizante. Evaluar asociaciones entre estos factores y el desarrollo de CPT. Caso clínico: Paciente masculino de 7 años de edad, con antecedentes de HC dishormonogénico, que recibió suplementación precoz con levotiroxina, logrando niveles normales de tirotropinas y hormonas tiroideas. Con antecedentes de cardiopatía congénita, recibió tratamiento intervencional con 10 cateterismos cardíacos y aproximadamente 26 radiografías de tórax con dosis pediátrica. A los 6 años se encontró un nódulo tiroideo mediante ecografía. La citología por punción aspirativa con aguja fina confirmó sospecha de carcinoma tiroideo (Bethesda 5). El estudio de etapificación no mostró metástasis (ni tórax - ni cerebro). Fue sometido a tiroidectomía total, el histopatológico reveló un microcarcinoma papilar de 0,5 cm intratiroideo, sin diseminación. Conclusión: Las mutaciones genéticas propias de esta enfermedad y la exposición a radiación ionizante pudieran estar implicadas en el desarrollo de CPT. Es probable que haya vías fisiopatológicas comunes que requieren mayor investigación.
Artículo revisado y recomendado por:
Dra. Iraida Zacarías Narváez.
Pediatra Puericultor
Presidente Filial Anzoátegui.
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