ACTUALIZACIÓN SOBRE LA UTILIDAD DE LOS CORTICOSTEROIDES EN ENFERMEDADES RESPIRATORIAS PEDIÁTRICAS AGUDAS.
AUTORES: Beigelman A, Chipps B, Bacharier B.
Título:Update on the utility of corticosteroids in acute pediatric respiratory disorders.
FUENTE: Allergy Asthma Proc 36:332–338, 2015.
(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26314814).
Publicación de libre difusión (Free Full Text).
RESUMEN: Los corticosteroides por vía sistémica o inhalatoria son muy usados en el tratamiento de numerosas afecciones respiratorias de la infancia. Sin embargo, los datos que apoyan el beneficio de esas terapias son variables. El artículo resume la evidencia encontrada en la literatura a partir de 1990 referente a la utilidad de los esteroides en el manejo de crisis asmática en escolares, de los episodios agudos de sibilancias en preescolares, del crup viral y de la bronquiolitis aguda.
Los estudios evidencian el beneficio de los corticosteroides sistémicos en el tratamiento de las exacerbaciones agudas de asma en escolares. Además, dos meta-análisis recientes (2014) muestran que altas dosis de esteroides inhalados pueden tener un efecto comparable al de los sistémicos para evitar la hospitalización de estos pacientes. En contraste, la mayoría de los trabajos no muestran beneficios al usar corticosteroides sistémicos en episodios agudos de sibilancias en preescolares. Los corticosteroides sistémicos por vía oral disminuyen los síntomas y la probabilidad de hospitalización de los pacientes con crup severo, pero los mismo no juegan ningún papel en el manejo de la bronquiolitis aguda y su uso en esta patología debe ser desaconsejado. Las razones para estas diferencias no se comprenden bien aún y ameritan investigación adicional.
Artículo revisado y recomendado por:
Dr. Javier Garrido B.
Comisión de Educación Médica Continua.
Filial Nueva Esparta.
LINK.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26314814