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En las quemaduras por electricidad las lesiones ocurren por la energía térmica liberada ante el paso de corriente eléctrica a través del tejido conductor resultante de la colisión de electrones.


AUTORES: Martínez D, Martínez Y, y otros.

FUENTE: Revista Mexicana de Pediatría 2017; 84(1), 10-14
Este artículo puede ser consultado por libre difusión.

SINOPSIS En las quemaduras por electricidad las lesiones ocurren por la energía térmica liberada ante el paso de corriente eléctrica a través del tejido conductor resultante de la colisión de electrones. Las lesiones que involucran la caja torácica son las que más causan necrosis en el tejido cardíaco. Pueden ocurrir arritmias cardiacas, cambios en el segmento ST y en la onda T, contracciones prematuras, taquicardia sinusal, taquicardia supraventricular, fibrilación auricular, bloqueos, prolongación del QT, y otras complicaciones que comprometen la vida como fibrilación ventricular, asistolia y ruptura miocárdica. Se ha descrito también reducción de la fracción de eyección, disfunción ventricular izquierda (DVI), hipocinesia global y disfunción biventricular. Se estudiaron a ocho pacientes y se observó que la incidencia de disfunción ventricular izquierda ocurrió en 37.5% de los pacientes con lesión por electricidad (comprobada mediante medición de la FEVI), coincidiendo con estudios internacionales en los que se reporta que de 20 a 33% de los pacientes expuestos a electricidad se presenta disfunción del ventrículo izquierdo. En virtud que la DVI ocurre en pacientes con lesiones por electricidad, parece necesario que el personal adquiera las herramientas necesarias para realizar evaluaciones ecocardiográficas que permitan tomar decisiones terapéuticas oportunas. Existe evidencia de que al desarrollar anormalidades en la función cardiaca, éstas pueden persistir, por lo que en estos pacientes se justifica el seguimiento a largo plazo con estudios de imagen y electrocardiogramas seriados. En pacientes con quemaduras eléctricas que afectan más de 20% de la superficie corporal, debe iniciarse monitoreo cardiaco intensivo, a fin de detectar DVI.

Artículo revisado y recomendado por:
Dra. Migdaly Mendoza Valera.
Pediatra Puericultor.
Secretaria Ejecutiva de la SVPP filial Trujillo.
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Link: http://www.medigraphic.com/pdfs/pediat/sp-2017/sp171c.pdf