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DECISIÓN CLÍNICA PARA LA REALIZACIÓN DE TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA DE CRÁNEO EN NIÑOS CON TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO NO SEVERO.


AUTORES: Franco-Koehrlen C, Iglesias-Leboreiro J, Bernárdez-Zapata I, Rendón-Macías M.

FUENTE: Bol Med Hosp Infant Mex. 2015; 72(3):169-173.
Este es un artículo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND.


SINOPSIS: Las indicaciones para una tomografía axial computarizada de cráneo (TACC) son: deterioro del estado neurológico, signos neurológicos focales, evidencia de hipertensión endocraneana, sospecha de fractura craneal, crisis convulsivas, cefalea intensa, patología neurológica previa y traumatismo craneoencefálico (TCE) severo. Objetivo: demostrar si realizar TACC en TCE no severos se encuentra determinado por la presencia o ausencia del médico tratante durante la valoración inicial. Métodos: seleccionaron 92 pacientes de 8 meses a 4 años de edad con TCE que fueron valorados por el médico de guardia o el médico tratante o, en su caso, por el médico tratante que dio indicaciones vía telefónica. La valoración inicial fue escala de Glasgow (ECG). Resultados: 38% pacientes con TCE no severo se les realizó TACC; 8.6% tuvo alguna alteración; la intensidad de impacto moderada fue mayor en grupo con TACC. De acuerdo con la ECG se encontró que la mayoría de los niños se localizaron en el puntaje 15 (p = 0.03). Aquellos pacientes sin médico tratante se observó mayor tendencia a realización de TACC. Conclusiones: pacientes pediátricos con TCE no severo sin deterioro neurológico se sugiere valoración clínica detallada que genere confianza en los familiares, con la finalidad de no solicitar una TACC innecesaria.

Artículo revisado y recomendado por:
Dra. Iraida Zacarías Narváez.
Pediatra Puericultor.
Presidente Filial Anzoátegui.
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